孙俊英

应激性溃疡是指机体在应激状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡。应激性溃疡多见于应激后5～10d，应激性溃疡是脑出血最常见的严重并发症之一，处理不当往往使病情加重，甚至危及生命，使病死率明显升高［1］。本研究运用泮托拉唑预防脑出血并发应激性溃疡取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年1月—2010年1月收治的脑出血住院患者100例，均经颅脑CT证实为脑出血，患病后出现呕血、黑便且既往无消化道出血史，诊断为消化道出血。随机分为观察组和对照组。观察组50例中，男26例，女24例;年龄42～79岁;对照组50例中，男27例，女23例;年龄44～80岁。

1.2 治疗方法 两组均常规治疗脑出血，给予降颅压、血压调整、水电解质平衡的维持等，在以上治疗的同时，观察组给予泮托拉唑40mg静脉注射，1次/d;对照组给予西咪替丁400mg静脉注射，1次/6h。

1.3 观察指标 观察患者的呕吐物、粪便颜色与性状并做潜血试验，潜血试验阳性者表明应激性溃疡的发生。

2 结果

观察组出现应激性溃疡3例，发生率为6.00%，对照组出现应激性溃疡12例，发生率24.00%，观察组发生应激性溃疡率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。

3 讨论

中老年人是脑出血发生的主要人群，以40～70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关［2］。上消化道出血是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡。脑出血合并上消化道出血以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占49%和36%。……