王爱华 王 帅

布-加综合征（Budd-Chiari’s syndrome）是英国医生Budd和奥地利医生Chiari最早描述的[1、2]，现指各种原因引起的肝静脉和（或）肝段下腔静脉部分或完全性梗阻，血液回流障碍所导致的淤血性门静脉高压症和下腔静脉高压症。布-加综合征可分为3种类型[3]。我们对18例不同类型的布-加氏综合征患者分别采用内科、介入和外科手术治疗，经精心护理，取得满意的临床效果。现将护理体会报告如下。

资料与方法

一、一般资料 2002年8月～2010年8月我们共收治布-加综合征患者18例，男11例，女7例，年龄2l～67岁，平均年龄42岁。临床表现均有双下肢水肿，其中16例伴有腹胀、乏力，8例腹壁静脉曲张，5例有黄疸，4例双下肢色素沉着。所有患者均经彩色多普勒超声及腔静脉造影证实。分型按照以下标准[4]：I型为下腔静脉病变型，此型再细分为I a隔膜型、I b短段闭塞型（闭塞段＜5cm）和IC长段闭塞型（闭塞段＞5cm）3个亚型；II型为肝静脉型，也再分为II a隔膜型和II b肝静脉广泛闭塞型；III型为混合型，即同时存在下腔静脉和肝静脉病变。本组患者I型10例，II型6例，III型2例。

二、治疗方法 术前常规准备及护理，详细了解病情，完善术前心电图、胸片、彩超和静脉造影和血常规、凝血功能、血型及配血及肝肾功能等各种检查。常规备皮，避免破损。术前密切观察病情变化，判断患者对手术的耐受性，了解有无增加手术危险性的因素等[4]。

结果

本组1例急性I b短段闭塞型患者行纤溶疗法，病情基本控制；9例I型患者行经皮球囊扩张成形术（PTA）和支架植入术，6例II型患者行经皮肝穿刺肝静脉开通术，2例III型患者行外科根治手术，病情痊愈，体力恢复。……