曾月英

产后尿潴留是指产后8 h膀胱充满尿液不能自行排出者,经常影响子宫收缩,导致阴道流血增多,易发生泌尿的感染,不仅给产妇增加痛苦,也影响治疗与护理。产后引起产妇膀胱尿潴留,是产科急症之一,尤其是顽固性尿潴留常使病人焦虑不安,我院来用乙醇红汞经导尿管注入膀胱术治疗21例顽固性产后尿潴留,效果满意。现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本院2006年2月—2009年6月收治产后顽固性尿潴留21例,其中顺产 2例,难产14例,剖宫产5例。产后尿潴留顽固性临床表现>8 h,先用听流水声诱导排尿法,温水冲洗外阴或按摩膀胱等措施无效,且病程均在2 d以上无自主排尿,最长者1例达8 d,需多次导尿管导尿。其中1例2009年5月入院分娩,系难产产妇,产后出现顽固性尿潴留,尿潴留病程达8 d。该病例先后分别采用听流水声诱导排尿,温水冲洗外阴或按摩膀胱等措施,无效后,留置导尿2次,仍不能自主排尿,结合穴位针灸1天后采用乙醇红汞混合液行膀胱注入术后,2 h自主排尿1次,以后自主排尿恢复。

1.2 方法 产妇取膀胱截石位用新斯的明0.5 mg双侧足三里注射穴位封闭0.5 h后在外阴消毒下导尿管1次将尿导尽,导尿管不拔,将生理盐水加温至37℃左右,用注射器将生理盐水注入膀胱,停留约5 min,将盐水放尽,用 75%乙醇 45 mL和红汞15 mL混合注入膀胱,迅速拔出导尿管,让混合药液保留膀胱内,注意严格无菌操作。

2 结果

21例产后尿潴留病人,乙醇红汞混合液注入膀胱后,1 h左右排尿者 15例,约2 h排尿者6例,全部均能恢复自主排尿。