张 焱,吴一玲

甲型HlNl流感是一种突发的、传染性较强的急性传染病。传染途径与流感类似,通常是通过接触感染者咳嗽或打喷嚏后从呼吸道飞沫进行传播[1]。护理人文关怀是护士将获得的知识内化后,自觉的给予病人的情感付出[2]。将人文关怀渗透至病人的整体护理中,让病人感受到被关怀、尊重,使其在生理、心理、社会、精神方面都处于满足而舒适的状态,从而改善护患关系提高护理质量,同时也能使护士的自身价值得到更好的体现。金华市中心医院 2009年 11月—2009年 12月共收治甲型H1Nl流感病人50例,在工作中采取以人文关怀为核心的护理方式,效果满意。现将护理报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次调查甲型H1Nl流感病人共50例,其中男22例,女28例;年龄 6岁～72岁;文化程度:专科及以上15例,初中18例,初中及以下17例。按照入院治疗顺序随机分为实验组、对照组,每组25例。两组病人年龄、性别、文化程度差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 实验组在护理过程中实施人文关怀,对照组在护理过程中不施加人文关怀。病人初次发病,对医院环境不熟悉,尤其对传染性疾病心存畏惧,根据这些特点采取相应的护理措施,通过各种方式帮助病人减轻恐惧和焦虑,鼓励他们接受现实,调整心态,减轻病痛,早日康复。人文关怀如下:

1.2.1 营造良好的人文氛围,创造良好的环境 人文关怀体现于尊重病人生命的价值、人格尊严和个人隐私,以人道精神对待病人的生命与健康、权利与需求、人格与尊严[3]。病人入院时,由接诊医生、护士将病人接至隔离病房,接诊护士热情向病人作自我介绍,并耐心介绍医院的环境、各项消毒隔离及管理制度、主管医生、责任护士等。尤其向病人解释因甲型H1N1流感具有传染性,故不能让家属陪护,但医护人员会像家人一样关心照顾他,请安心养病,有任何需要随时跟医护人员沟通。及时将家属所送的物品转交,帮助病人与外界建立通讯联系,使其及时获得社会信息,并随时获得家人、朋友的关心和鼓励,减少孤独寂寞感,丰富其住院期间的生活,努力营造一个和谐、轻松的就医环境。

1.2.2 加强护患沟通 甲型HlNl流感是一种新型传染病,病人在住院期间,医务人员是其唯一的亲人,护士友善、关心、负责、体贴的态度,是病人战胜疾病的重要精神支柱。而病人面对严密防护的医务人员,加之对自身疾病的担忧,自然会产生紧张、恐惧的感觉。为此,护士疏导和救治,帮助病人克服负性情绪。防护严密的医护人员在与病人沟通时需要特别注意语气和语调,以免使病人产生被歧视的感觉,让病人充分感受到对他们的关心和爱护。及时回复病人提出的问题,并将病情的进展与相应的治疗、护理及时告知。介绍相关化验检查的要求,如配合医护人员正确采集咽拭子等,消除其无助感。平时加强病房巡视,在治疗护理的同时耐心与病人谈心、聊天,引导其正确地对待疾病,鼓起战胜疾病的勇气和信心。实验组1例病人因超高热2 d伴有胸腔积水,情绪非常低落,夜间失眠,经积极治疗并安慰劝导,病人情绪好转,体温逐渐恢复正常。

1.2.3 通过娴熟的技术体现人文关怀 护理人员在各项操作前都耐心向病人介绍此项操作的目的、作用及注意事项,取得病人配合。操作技术娴熟、轻柔、准确,在工作中做到“四轻”和“五心”,即:走路轻、关门轻、说话轻、操作轻,爱心、关心、耐心、细心和责任心,做一个让病人真正信赖的守护神。严密观察病情,及时了解不同病人的需求和病人不同时期的需要,运用自己各方面的知识和技能及时处理。如磷酸奥司他韦为病毒神经氨酸酶的抑制剂,是一种抗病毒药,也是目前我国治疗甲型HlNl流感唯一建议使用的药物。其不良反应主要表现为恶心、呕吐和上腹部不适[4]。在用药前向病人做好相关的解释,告知如出现这些症状是药物正常的副反应,请病人勿担忧,用药后随时注意观察病人的反应。本次调查中,实验组服用磷酸奥司他韦的病人中,1例出现恶心、未吐,病人情绪稳定,给予甲氧氯普胺10 mg肌肉注射后症状缓解,未见其他不良反应。

1.2.4 随时进行健康宣教并采取多元化的教育方式 多元化教育是护士针对住院病人的生理、心理、文化、社会的适应能力而进行的一种护理活动[5]。经观察了解,大部分病人对甲流的发生、发展、防治、预后等知识了解甚少。为此,通过宣传栏、口头宣教、健康小册子等形式,把防病治病,健康指导等知识在巡视过程中随时向病人进行宣教,从而增加病人对疾病的了解,并根据病人的病情、年龄、需要以及文化层次,有针对性地因人施教,取得了良好的效果。

1.2.5 将行为文化融入护理中,在护理中强调自我关怀 努力拓宽知识面,提高个人修养和职业素质,使护理人文关怀更加高品质化,给予病人以全面整体的护理,最大限度地满足病人身心各方面的健康需求。开展换位思考,让病人可以随时观察到自己病情的变化,并且利用在健康教育中学到的知识来指导自己的饮食、卫生及功能锻炼等,采取安全的行为和良好的生活方式。

1.2.6 做好入出院接送工作 入院时由医护人员护送病人到住院病区,做好病情交接班。病人出院时由护理人员护送到医院门口,交代注意事项并附上联系手册。定期进行院外随访,营造一种充满爱心、同情心和责任心的护理文化氛围。

1.2.7 效果评价 使用医院制订的病人满意度调查表,内容包括护士的服务态度、护理技术、巡视病房及解决病人需求是否及时、健康教育是否到位、病人是否获得康复知识等内容,采取不记名问卷方式进行调查,收集病人对护理的满意程度。

2 结果

50例甲型H1N1流感病人全部接受问卷调查,实验组25例满意度为98.4%,对照组25例满意度为87.8%。

3 讨论

关怀是护理的核心概念与中心任务,有效的关怀能增强病人应对压力的能力,促进病人的康复[6]。病人在护理中感受的关怀越深,对护理的满意度就越高。

3.1 满足病人需求,促进病人康复 病人需要治疗和护理的同时,更需要医护人员的理解和尊重。在工作中一切以病人的需要为出发点,关爱、理解、帮助病人,使其感到舒适和安全,满足身心的健康需求,促进其尽快康复。

3.2 提高了护理人员的人文素养,充分体现了护理工作的价值

护理人员具备了一定的人文素养,在工作中善于观察和思考,及时了解和发现病人的需要,积极予以满足。既营造了和谐的护患关系,提高了护理效果和质量,又树立了良好的护士形象。

3.3 营造舒适的医疗氛围,提高病人满意度 护理人文关怀的本质是以“整体人的生命价值”为本的人文关怀理念体现在专业性关怀行为中[7]。开展“以病人为中心”的整体护理,给病人营造一个安宁、舒适、温馨、安全的就医环境,使其充分感受到护理人员的关心、爱护和尊重,增进了彼此的信任和理解,使护患关系更加和谐,护理工作更加规范,服务更加优良,从而减少了护理投诉和纠纷,提高了护理质量和病人满意度。

[1]卫生部.甲型HINI流感医院感染控制技术指南(试行)[S].2009-05-13.

[2]刘玉馥.护理工作融入人文关怀的思路探讨[J].解放军护理杂志,2003,20(7):76-77.

[3]郑云娣,王菊吾,陆彩萍.人性化护理在临床应用中的研究[J].护理研究,2008.22(3C):824-825.

[4]张红宇.30例甲型 H1N1流感病人的护理[J].中华现代护理杂志,2009,15(19):1834-1835.

[5]刘之超,李锐,郑蓉.人文关怀护理在慢性乙肝病人中的应用[J].中华现代护理学杂志,2005,2(17):1546-1547.

[6]马红梅.人文关怀在中医护理中的临床应用[J].全科护理,2009,7(10B):2711.

[7]张秀伟,姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志,2008,43(6):540-543.