范恒梅,李 萍,左改珍,谢少清,张 亮,王丽红,梅雪飞,张莉莉

血液透析是慢性肾衰竭病人为延长生命或等待肾移植最重要的治疗手段。血液透析病人是血源性传播疾病的高危人群,肝炎发病率高,且以乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎常见。为探讨经血液传播病原体与血液透析的关系以及血液透析在引发经血液传播病原体感染的危险程度,对正在某院维持性血液透析病人经血液传播病原体感染情况进行了一次调查,并将调查结果进行分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择某三级甲等医院长期维持性血液透析病人86例,男 58例,女 28例,年龄最大 84岁,最小 22岁,平均年龄54.6岁;最长透析时间12年,最短2个月,5年及以上透析时间的病人20例,占23.3%,平均透析时间2.9年。

1.2 调查方法 于2009年3月17日—19日进行问卷调查。调查问卷由全国医院感染监测网医院感染控制中心提供。感染管理科专职人员到血液透析室现场发放问卷,通过查阅病历和当面访问法相结合来获取信息。问卷内容涉及病人的一般情况、血液透析情况(包括透析开始时间、曾在几所医院接受透析治疗、最后接受输血时间、血液透析频率、血液透析器是否复用)、经血液传播病原体感染情况等相关内容。所有病人在初次来院透析前均要检查乙型肝炎各项标记物及丙型肝炎病毒(HCV)、人类免疫缺陷病毒(HIV)、梅毒等相关项目检查。

1.3 诊断标准 乙型肝炎血清检测结果判定:乙型肝炎病毒(HBV)感染者除有乙型肝炎疫苗接种史并且伴有单项乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)阳性者外,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗-HBs、核心抗体(抗-HBc)3项指标中,凡 1项阳性均为 HBV感染者[1]。……