王 辛,王淑清

便秘是指排便次数较平时明显减少,粪质干燥,伴有排便困难。便秘是老年病人常见症状之一。急性便秘多因急性肠梗阻或某些原因造成肠蠕动减弱或消失所致;慢性便秘可因参加排便动作的肠壁肌、腹壁肌、肛提肌等张力减退,推动力不足而引起。便秘时,有害物质不能及时排出体外,被吸收入血,可引起全身中毒症状,如乏力、食欲减退等,同时伴有腹痛、腹胀、排便疼痛,使病人的舒适度下降,给老年人带来很大的精神压力和痛苦。因此,做好老年便秘病人的心理护理,教育他们建立正常的排便行为,合理的膳食,适量的运动,是提高生活质量和增进健康的保证。

1 便秘对老年人的危害

严重便秘可使老年人薄弱的腹壁发生各类疝的可能性增加;前列腺肥大伴有便秘者,可因粪便滞留压迫而加重排尿困难;患有高血压、动脉硬化、冠状动脉硬化性心脏病的老年人过度用力排便可发生急性心肌梗死和脑血管意外;因排便时间长,由蹲位站起时,可发生脑供血不足而致晕厥或跌倒;长期便秘肠内毒素过多吸收而发生头晕、头痛、食欲缺乏等[1];长期便秘的老年人易发生结肠癌。范怡[2]报道,便秘可能导致肠内致癌物长时间不能排除而增加患肠癌的危险。

2 便秘的原因分析

2.1 生理因素 随着年龄的增加,老年人牙齿松动和脱落,胃肠消化功能降低,喜吃少渣精细的食物,食物过于精细,缺少机械和化学刺激物,如纤维素[3],又由于老年人腺体老化,唾液、胃液、肠液分泌减少,致使大便变干不易排出。……