於军兰

我国经济体制改革正处在由计划经济向社会主义市场经济转变之中,护理经济学的产生与发展是伴随着卫生经济改革的需要、卫生经济学的发展而逐渐发展起来的[1]。作为护理经济学研究的重要内容之一——护理成本管理越来越引起人们的注意。探索护理服务的有效性、经济收益性和社会受益性是摆在护理管理者们面前的一个重要现实问题。医院通过有效的护理成本管理,有助于改善护理管理和运营模式,进而降低医院整体成本,提高医院经济效益和社会效益。

1 概念

护理成本指医院为病人提供护理服务所消耗的全部费用,或指在给病人提供诊疗、监护、防治、基础护理技术及服务过程中物化劳动和活劳动的消耗[2]。

2 护理成本核算的方法

医疗服务成本核算是指医疗机构把一定时期内发生的医疗服务费用进行归集、汇总、分配,计算医疗服务总成本和单位成本的管理活动[3]。护理成本核算是制订合理的护理服务价格、衡量护理服务效益和合理配制人力资源的基础。

2.1 国外护理成本核算的主要方法

2.1.1 床日成本核算法 护理费用的核算包括在平均床日成本中,这是传统的护理成本分摊方法,并未考虑护理等级或病人个体需求,且常包含有非护理工作。床日成本法另外一个缺点是不能反映病人具体的资源消耗情况,且将病人整个住院期间每天的费用当做均等的,实际上随着病情变化,每个阶段护理投入资源的密集性是不同的。……