孙利利

重症监护室是救治危重患者的主要场所，同样也是个相对封闭的场所。监护室会有一定的探视时间，大部分时间是与家属处于隔离状态的。这样就会对患者、家属及其家庭在许多方面造成压力和恐惧。重症监护室患者中有部分疾病导致意识丧失，在决定救治方案以及护理措施方面需要家属作决定，这无疑使患者家属感受的压力倍增［1］。往往当患者家属的需求无法得到满足，又得不到医务人员的理解时，易引发医患纠纷［2］。本文从重症监护室护士和患者家属两个方面来探讨相互之间的纠纷原因以及相应的沟通技巧。

一、重症监护室护士方面

1.工作性质和工作量:重症监护室患者病情危重，病情变化快，护士工作十分繁忙，工作量大，需要严密的观察病情和使用很多的技术性护理，加上患者家属不在身边，自然加重了日常护理工作，这样就没有更多的时间来耐心倾听患者家属的讯问［3］。

2.整体服务意识差:监护室消毒隔离严格，一般都是半封闭或封闭式管理，限定患者家属探视时间，这无疑是护士和患者家属之间筑起了一道屏障［4］。而部分护士的护理理念上认为家属的参与只会让她们感到受人监督，和患者的康复无关，且影响护理工作的开展，就会对患者家属的不耐烦情绪。部分护士缺乏换位思考，家属探视时态度生硬，未给予相应地安慰或鼓励。

3.理论知识缺乏:监护室患者疾病种类繁多，病情变化大，护士因疾病知识掌握有一定的限制性，无法解答患者家属的咨询。……