李志晋，詹丽英，马春曦，胡 俊

(本文编辑:张仲书)

幽门螺杆菌(Hp)与胃肠道疾病及肠外疾病如冠心病、高血压、免疫性疾病、皮肤病的发病有关［1］。对Hp的研究一直是胃肠病研究中的重点，而Hp感染治疗的研究又是Hp研究领域中的热点。以往的研究对Hp菌株发生染色体的突变对抗生素耐药的研究报道颇多，本文拟从宿主自身免疫状态(血清白细胞介素-4的水平)对Hp根除的影响作一探讨，现将观察到的情况报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 从2008年5月至2009年5月的门诊患者中，选择经胃镜诊断为十二指肠球部溃疡60例及功能性消化不良10例，所有患者经尿素［14C］呼气试验检测Hp阳性，其中男31例、女39例，年龄为(38±3)岁，参与该实验研究的患者统一签订同意书，服药依从性好，无胃肠道以外的其他疾病。

1.2 方法 60例十二指肠球部溃疡的Hp感染者，随机分成I、Ⅱ两组，各组30例，两组都给予奥美拉唑(20 mg，2次/d，口服，常州四药制药有限公司)、克拉霉素(0.5 g，2次/d，口服，江苏恒瑞医药有限公司)、阿莫西林(1.0 g，2次/d，口服，哈药集团制药总厂)治疗1周，4周后用尿素［14C］呼气试验重新检测Hp，另选择10例功能性消化不良的Hp感染者未经治疗作为对照组，分别检测Hp阳性组(Ⅰ组及Ⅱ组Hp阳性者)、Hp阴性组(Ⅰ组及Ⅱ组Hp阴性者)及对照组各组患者血清IL-4水平。

1.3 IL-4的测定 IL-4检测试剂盒由军事医学科学院邦定生物公司提供，按照试剂盒说明操作。

2 结果

经过4周治疗后，Ⅰ组中Hp阳性中有5例、Hp阴性有25例，Ⅱ组中Hp阳性中有4例、Hp阴性26例，Hp阴性组血清IL-4的水平［(26.2±6.3)ng/L］较Hp阳性组［(20.5±6.8)ng/L］及对照组［(23.6±7.5)ng/L］明显增高，各组之间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。……