陶玉梅

随着医学模式和护理观念的转变，整体护理从病房逐渐深入到手术室。手术室护士对手术患者开展整体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，使患者以最佳的心理状态接受手术治疗，提高了患者对护理工作的满足度及手术室护士的整体素质。

1 现状

1.1 术前护理 向患者介绍手术室情况，如手术间的布置、先进设备等，了解麻醉方式、手术体位的摆放等，以增强患者对手术治疗的信心。评估患者的一般胜利、心理和发育情况;患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗的配合程度。根据手机的资料和手术种类猜测术中可能出现的护理问题，并制定相应的护理措施。

1.2 术中配合 巡回护士建立静脉通道，确保术中输液、输血通畅。安置术中体位，尽量减少患者身体的暴露，以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。器械护士预备手术器械，熟悉手术步骤，力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不议论患者病情，以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前，认真清点纱布、缝针、器械，保管手术切除标本等。

1.3 术后随访 术后48～72 h到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室工作不满足之处，填写手术室整体护理反馈表。收集有关手术操作、麻醉、手术体位、术中护理带来的后续效果的资料，从而对手术期护理做出客观评估。

2 存在的问题

2.1 护理人员素质偏低 目前护士的培养以中专为主，手术室的护士护理观念陈旧，无法满足患者的需求，另外，整体护理虽然已在我国临床实践中推行和应用，但目前大多数手术室仍以传统的护理观念和模式服务于患者，即医生-护士-仪器-患者的服务模式［1］。……