覃菊英

静脉输液是目前对患者的主要手段之一，为了使护理人员在对静脉输液患者的巡视及观察中提高准确性、安全性、及时性，减少事故发生，切实为患者提供优质的服务，解决实际问题，我们对门诊输液患者的需求进行了调查分析，根据患者的需求，采取相应的护理及安全对策，以满足患者的需求，使其在最佳心理状态下接受并完成治疗，早期恢复健康。我院每日门诊量平均为600人次以上，门诊输液量平均为150人次。

1 门诊输液程序

患者持医疗就诊卡交费后到药房取药，再到输液室输液，护士核对药品剂量无误后配药，静脉穿刺前护士再次核对患者姓名、性别、年龄等后进行静脉穿刺，询问感受无不适后，调整滴速，并告知注意事项。

2 门诊静脉输液安全问题分析

2.1 护士对药品的特性不熟悉，导致用药错误。患者在输液过程中病情突然变化，护士未能及时发现早期症状、延误病情。

2.2 门诊工作量大，护理人员紧缺。液体滴完后，护士未能及时更换，有易致空气栓塞的隐患。

2.3 护理人员技术因素。对患者输液过程中病情变化、危重程度估计不足，未能及时发现病情变化。输液过程中液体外渗未能及时发现处理，有发生护患纠纷的可能。

2.4 核心制度因素。护士未能严格执行三查七对制度，也是错输和漏输液体的主要原因。

2.5 感染因素。空气消毒和通风不充足造成空气污染，无菌操作不严格是造成输液反应和交叉感染的重要原因。

2.6 其他。在输液高峰季节或高峰时段，患者来输液治疗的相对集中，易出现患者多、等候久、不耐烦现象，造成工作量大，精神疲劳，容易出现失误。……