崔晶 李爽 陶艳波

查对制度是保障护理工作安全的一个护理核心制度，做好手术中的查对制度是非常重要的。据研究表明，有近一半的护理差错事故是由于不严格执行这一制度造成的。严格执行各种查对制度，是保证手术室护理工作安全进行的重要措施。包括手术患者的接送及入室查对、术中输血、输液及用药的查对、手术物品的清点查对及手术标本的查对。提高护士的查对意识，较好地防范了因查对制度执行不到位，导致接错患者，开错手术部位，物品遗留体腔等严重差错或事故。

1 常见的由于查对不严而导致的护理差错事故

1.1 异物遗留在体内 清点制度执行不到位或清点马虎，操作中不当致器械损伤或缝针丢失，术中增加物品未及时记录，术前与术后物品数目不相符，未及时告知。

1.2 手术患者和手术部位(上下左右)的错误:患者同时接入手术室查对不严，对称性的部位核对不全，病历或通知单上书写不清楚。

1.3 输血输液及用药引起的错误 执行口头医嘱时，核对不到位，错误执行口头医嘱;未严格核对患者用药过敏史，导致药物过敏;输血前未严格执行双人核对导致严重差错事故。

1.4 手术标本保留引起的错误 标本丢失，未及时固定标本而影响取材，标本名称与标本不符。

1.5 手术体位摆放不当导致患者肢体功能障碍。皮肤压疮、俯卧位时眼球压迫致眼部损伤等。

2 查对实施方法

2.1 患者的接送及入室查对制度

2.1.1 接患者查对制度 术前一日巡回护士根据手术通知单，填写手术患者术前访视单，核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号，手术间及手术时间等，访视患者。……