韩萍

目前糖尿病的发病率在我国呈迅速上升的趋势，给家庭和社会均带来沉重的负担。怎样良好地控制血糖，减少并发症的出现，提高糖尿病患者的生存质量，已成为社区医疗的重点。目前糖尿病患者多注重降糖药物的应用，而心里和生活方式、运动对血糖的影响重视不足。本文旨在探讨社区慢病干预措施对糖尿病患者血糖控制的影响。

1 资料与方法

一般资料 本院对近3年初次诊断的120例2型糖尿病患者跟踪随访(空腹血糖值为7.3 mmol/L～8.5 mmol/L之间)，年龄为45～65岁。其中男性68例，女性52例。配合治疗的79例，不配合治疗的41例(指不规律服药，不改变生活方式，不减轻体重，不适量运动，不定期监测血糖)。

2 结果

配合治疗的79例中，有5人出现并发症，占6.3%;不配合治疗的41例中，有16人出现并发症，占39%。

社区干预措施:由于糖尿病需终生治疗，其治疗效果在很大程度上取决于患者的主动性，所以糖尿病教育很重要。社区医疗就是注重糖尿病的基础治疗。

社区工作中责任医生为每个糖尿病患者建立健康档案及随访记录表，随访记录卡。随访记录表由责任医生填写保管，责任医生按近期血糖控制情况分级管理，如近期血糖值高的，相应增加随访次数。并如实填写近期生活方式，饮食运动，体重，血糖控制情况，影响血糖的因素及调整治疗方案。随访记录卡由患者本人保管，责任医生每次记录血糖监测情况及饮食用药情况，从而提高患者的直观性，参与性，认识性，使患者更能积极主动的配合责任医生，良好的控制病情。……