刘春艳 巩越丽 赵淑玲

慢性阻塞性肺疾病简称COPD，COPD是严重影响公众健康的重大疾病，据卫生部近几年的十大死因统计，其死亡率已居第四位。患者因病期长，反复发作，生活质量受到严重损害，临床常需要机械通气来治疗其所导致的呼吸衰竭，挽救生命。无创通气与有创通气相比，具有避免人工气道所引起的各种并发症(如呼吸机相关性肺炎、咽喉损伤、脱机综合征等)的发生，保留患者说话、吞咽功能，提高躯体舒适感。理论上此种治疗方法能使患者更容易接受，但在临床实践中发现，部分患者出现人机配合情况欠佳而拒绝或终止继续治疗。针对这种现象的产生，对收治的COPD患者采取健康教育干预手段，配合临床治疗，发现可提高患者的依从性，达到治疗效果，提高生存质量，延长生命。现总结如下:

1 临床资料

2010年1月至2010年11月收治的慢性呼吸衰竭患者56例，诊断符合COPD;病情属于急性发作，即发病时间不超过48 h;治疗前动脉血气分析提示PaO2＜60 mm Hg，PaCO2＞50 mm Hg;患者意识清醒，能进行言语沟通。

2 健康教育方式

由于个体差异，健康教育方式要因人而异。针对患者的性格、文化程度、年龄和有选择性的对于无创通气的适应性所导致的健康问题分别给予指导。主要方式有:口头讲解、书面资料、动作示范、座谈会等向患者进行健康教育，目的是使得患者和家属共同掌握疾病的相关预防、治疗、康复知识。

3 健康教育内容

3.1 上机前指导 护理人员首先应该将患者安置于宽敞舒适的病房内，在一些治疗措施例如静脉输液、抽取血标本、吸氧等完成之后，以沉着、体贴的语态与患者进行治疗沟通。……