夏亚娣

紧急避孕(EC)指的是妇女在无保护下进行性生活或避孕措施失败后72 h内口服药物或5 d内放置宫内节育器(IUD)，以阻止妊娠的发生而采取的避孕方法。紧急避孕可以减少非意愿性妊娠的发生和降低人工流产率，然而，尽管不断推广避孕方法，非意愿性妊娠和人工流产率仍有不断增加的趋势，尤其是对于紧急避孕药的认识上存在不足，在乡村地区这种现象更为明显。

1 常见紧急避孕药的种类及服用方法

目前常用的紧急避孕药激素类有左炔诺孕酮，商品名为毓婷、惠婷、安婷，用法为首次0.75 mg/片，间隔12 h后再用1次;另一种为非激素类，化学名为米非司酮，商品名为“后定诺”，在性生活后72 h内空腹口服米非司酮25 mg，注意服药之后禁食2 h。

2 紧急避孕药的药理学作用

毓婷(左炔诺孕酮)主要作用于下丘脑和垂体，导致卵泡激素及促黄体生成激素水平下降或者消失，抑制排卵现象发生;同时还可以增加宫颈黏液的稠度，增加精子的穿透阻力，干扰着床等不同的环节发生，从而来达到避孕的目的［1］;而米非司酮是炔诺酮衍生物，与孕酮受者和糖皮质激素受者亲和力较强，可以竞争性抑制孕激素和糖皮质激素与受体结合，通过抗孕激素作用使子宫内膜的蜕膜化无法正常维持，诱使子宫内膜的腺体发生变性，造成内膜与着床的不同步，以达到避孕的目的［2］。

3 紧急避孕药的常见不良反应

3.1 胃肠道反应 在妇女口服紧急避孕药中发生率最高，常见有恶心呕吐，腹胀等，其中以Yuzpe法发生率最高，左炔诺孕酮次之，约为20%，米非司酮最低，约6% ～7%，同时进食或睡前服用，不影响疗效，还可以缓解胃肠道反应。……