郝桂荣 于冬梅

自1999年以来，我们医院采用自制“烧伤乐”湿润暴露疗法，共治疗烧伤患者332例，收到显著疗效。现将临床治疗、护理体会总结报告如下。

1 临床资料

本组共332例，男183例，女149例;年龄最大62岁，最小3个月。12岁以下儿童126例，占38%。浅Ⅱ度烧伤259例(78%)，深Ⅱ度烧伤66例(20%)，Ⅲ度烧伤7例(2%)。烧伤部位分别为手、前臂、头、面、颈、躯干、下肢及足部，烧伤原因为热液烫伤208例，火焰烧伤98例，化学烧伤23例，电机伤3例。按照1970年全国烧伤会议颁布标准，烧伤程度为轻度244例，中度76例，重度12例。就诊时间最早30 min，最晚10 d。治疗时间5～29 d。

2 药液配制及治疗方法

取硫酸庆大霉素注射液、盐酸利多卡因注射液、冰片、大黄，四药加一定量防腐剂苯甲酸配制成混合液-即“烧伤乐”溶液，治疗前先用。

清洗烧伤创面，要保护好烧伤的表皮，如有水疱，用无菌注射器在其低垂部位穿刺放液或抽吸干净，以无菌棉签将创面渗液轻轻拭干，用无菌注射器接细针头均匀地将药液喷洒在烧伤部位，2～4 h 1次，每日可喷至十余次，使创面保持微湿润状，采用暴露疗法，可用单层无菌纱布覆盖。如面积较大，可用铁丝或竹片制作支架，以无菌纱布覆盖在支架上，烧伤部位置于支架下。在治疗过程中，要注意环境清洁，温湿度适宜，通风良好，室内空气用移动紫外线灯照射，1～2次/d，每次1 h，减少不必要的人员流动。就诊时间越早越好，如烧伤较重，就诊时间比较晚或合并感染者，应注意应用抗生素及静脉补液等全身治疗。

3 疗效标准及治疗效果

3.1 疗效标准 优:Ⅱ度烧伤用药后立即止痛;浅Ⅱ度烧伤8～12 d内治愈，不留瘢痕;深Ⅱ度15～20 d内治愈，留有轻疤;Ⅲ度烧伤40 d内治愈，瘢痕愈合，不需植皮。……