鲁清菊

高血压脑出血是指脑实质内血管破裂所致的出血，是临床死亡和致残的主要原因。患者本身基础血压较高，脑出血后血压通常会进一步升高，严重程度的高血压不仅加重病情，而且可能诱发再出血。及时有效的治疗对提高此病的治疗效果有着重要意义。我院自2008年10月至2011年4月治疗高血压脑出血患者95例，现将护理体会总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组为我科2008年12月至2011年4月收治高血压脑出血患者95例，其中男51例，女44例;年龄35～82岁，其中意识障碍28例;发病入院时均符合高血压表现，均经头颅CT确诊;有慢性支气管炎、肺气肿病史者4例;有脑出血者4例，脑梗死病史者5例;入院时心电图示ST段等改变者51例。本组经治疗及精心护理，全部康复全院，护理效果满意。

1.2 病因 高血压脑出血患者多数伴有高血压性微动脉瘤或动脉粥样硬化，因此在血压突然升高的情况下，可导致血管破裂，造成脑实质内出血。基底节出血较为常见，出血的血管多为豆纹动脉，血液通常侵入丘脑或尾状核延伸至内囊至侧脑室。

2 护理

2.1 急性期护理 意识状态的改变是判断脑部病变的重要指征，动态观察意识状态和瞳孔的变化，脑出血患者病情进展迅速，可数分钟或数十分钟内出现意识障碍。通过观察患者意识状态和瞳孔大小、形态及对光反射的改变可估计患者的出血量和出血部位，并可判断是否发生脑疝及其形成部位。如双侧瞳孔不对称，提示内囊出血;同侧瞳孔极度缩小、高热，提示桥脑出血;两侧瞳孔忽大忽小或大小不等，提示有脑疝形成。……