廖丽宁

腹腔镜胆囊切除术(LC)是治疗胆囊良性疾病的“金标准”，手术效果除受麻醉、手术操作等影响外，良好的护理配合是该手术成败及患者术后顺利康复的重要环节［1］。我院2008年6月至2011年2月采用腹腔镜进行胆囊切除术135例患者，现将手术配合体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组135例患者，其中男86例，女49例，年龄19～81岁，平均年龄54岁。疾病情况:胆囊结石合并急性胆囊炎68例，胆囊结石合并慢性胆囊炎49例，胆囊息肉18例。

1.2 手术方法 全部病例均采用气管插管全身麻醉，术前均查胃管及尿管留置，本组中采用“三孔法”86例，采用“四孔法”49例，均闭合性建立气腹，气腹压力设定在12～15 mm Hg。

1.3 结果 本组129例成功完成腹腔镜胆囊切除术，术后12 h可下床活动，术后无并发症发生，住院3 d痊愈出院。本组6例术中转开腹手术，术后切口感染2例，经治疗后12 d痊愈出院，出现胆汁漏1例，经保守治疗3周后痊愈出院，其他3例术1周后出院。

2 手术配合

2.1 术前准备

2.1.1 术前心理护理 由于腹腔镜胆囊切除术属于新的手术方式，患者对新技术缺乏认识，易产生恐惧、紧张心理。患者担心手术预后情况，因此巡回护士应熟悉患者病情，术前1 d常规访视，了解患者身体情况，了解其对手术的期望及忧虑，通过心理护理或术前教育向患者介绍腹腔镜手术的方法和优点以及对麻醉的配合方法，使患者对手术和麻醉有所了解，并特别介绍同类患者手术成功的例子，以消除其恐惧心理，增加安全感，以良好的心理状态接受手术治疗。……