秦雪梅

糖尿病性腹泻是糖尿病并发症的顽症之一，其发病率约占糖尿病患者的10% ～20%，临床以腹泻为主要症状表现，患者多表现为顽固性的无痛性腹泻。糖尿病性腹泻是糖尿病胃肠功能紊乱的重要表现，多见于糖尿病病程长，血糖控制不满意者，西医治疗效果不明显。笔者应用参苓白术散加味治疗糖尿病性腹泻52例取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 98例患者均来自门诊和住院患者，男52例，女46例，年龄40～76岁，糖尿病病程5～20年，糖尿病性腹泻病程3～7年。所有病例分为两组。治疗组52例，男28例，女24例，对照组46例，男25例，女21例。两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

所有病例均符合2010年ADA糖尿病诊疗指南的诊断标准，并伴胃肠功能紊乱的临床表现，主要表现为反复发作的顽固性腹泻，多于进食后半小时发生，表现为肠鸣不适，水样便，不伴疼痛和出血，昼轻夜重，次数较多，每日数次至二十余次不等，进食高蛋白或脂肪性食物后症状加重，有时伴里急后重或肛门失禁。大便常规检查正常，培养未见致病菌。诊断除外肠道炎症和全身其他疾病所致之胃肠病。

1.2 治疗方法 所有病例在降糖治疗的基础上，治疗组予中药汤剂参苓白术散加味口服，方药组成;党参，黄芪，茯苓，葛根，炒白术，白扁豆，陈皮，炒山药，炙甘草，砂仁，薏苡仁，桔梗等。对照组予盐酸黄连素(东北制药集团沈阳第一制药有限公司)0.2 g，3次/d口服治疗。

2 结果

2.1 疗效判定标准 显效:腹泻症状消失，大便次数及大便性状均恢复正常。……