庞雪新

研究证实，格列美脲具有胰内和胰外双重作用，有效改善胰岛素抵抗引起的代谢紊乱，具有起效快、作用时间长、用药量小、以及耐受性好等优点，盐酸二甲双胍与磺脲类药物具有协同作用[1]。我院自2010年3月至2011年4月采用格列美脲联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病患者45例，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年3月至2011年4月我院收治的2型糖尿病患者90例，其中，男51例，女39例，年龄32～76岁，平均(46.8±10.5)岁，糖尿病病程(5.4±1.8)年。两组患者的性别、年龄、病程及疾病严重程度比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组:给予格列美脲1 mg，早餐前30 min口服，1次/d，根据血糖调节剂量，每日最大不超过6 mg。治疗组:在对照组基础上给予盐酸二甲双胍，0.5 g/次，3次/d。两组在治疗过程中其他治疗不变。1周为1个疗程，两组均连续治疗2个疗程。

1.3 观察指标 检测两组治疗前后的FBG、PBG、HbA1c值，统计两组治疗过程中不良反应发生率，评价临床疗效。

1.4 疗效标准 显效:FBG＜7.2 mmol/L，2 hFBG＜8.3 mmol/L。有效:7.2 mmol/L＜ FBG＜8.3 mmol/L;8.3 mmol/＜2 hFBG＜11.1 mmol/L。无效:FBG或2 hFBG无变化或下降值低于10%。

1.5 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件，一般资料用表示，计数资料进行 t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果与分析

2.1 FBG、PBG与HbA1c变化 治疗后，两组的 FBG[对照组:(7.3±1.5);治疗组:(6.3±1.0)]、PBG[对照组:(11.1±2.8);治疗组:(10.0±2.0)]与 HbA1c[对照组:(7.3±1.0);治疗组:(6.7±1.4)]值较治疗前的FBG[对照组:(8.9±2.0);治疗组:(8.9±2.3)]、PBG[对照组:(13.5±3.6);治疗组:(13.7±3.7)]与 HbA1c[对照组:(8.9±1.3);治疗组:(8.8±1.5)]值均有显著降低(P＜0.05);且治疗组治疗后的FBG、PBG与HbA1c均明显低于对照组(P＜0.05)。

2.2 临床疗效 治疗组的显效率71.1%(32例)、有效率24.4%(11例)和总有效率95.6%均明显高于对照组的显效率55.6%(25例)、有效率28.9%(13例)以及总有效率84.4%(P ＜0.05)。……