姜艳静

2型糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺乏引起的一种糖代谢异常，致使血糖高于正常致全身代谢性疾病，其可引起多个系统的损伤，并发症多而且严重。下肢动脉病变是糖尿病常见并发症之一，严重者可导致足或下肢组织坏死，是糖尿病足的常见原因。本文对我科2005～2008年收治的2型糖尿病患者随机抽取298例分成伴有下肢血管病变组和无病变组，进行临床分析，了解其发病的危险因素，指导临床的诊断、预防及治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照WHO1999年糖尿病诊断标准，根据葡萄糖耐量试验(OGTT)胰岛素释放曲线和抗胰岛细胞抗体和抗谷氨酸脱羧酶抗体检测，明确诊断为“2型糖尿病”的患者，男188例，女110例，年龄35～80岁，平均68岁。病程0.5～20年。

1.2 方法 所有患者均10 h空腹过夜，分别抽取静脉血测定空腹血糖，用日本产自动生化仪测定，血糖，血脂(甘油三脂，胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白)、血尿酸，早餐后2 h血糖、采用酶比色法测定糖尿病血红蛋白，空腹血浆胰岛素，胰岛素用放射免疫法测定，血压、高血压诊断标准为收缩压≥140 mm Hg，和(或)舒张压≥90 mm Hg，测身高体重，根据公式计算体重指数，胰岛素敏感指数用与乘积的倒数的自然对数估计。下肢血管彩色多普勒超声检查双侧股动脉，蝈动脉，足背动脉，根据动脉内径，血流量，血流速度和有无动脉粥样硬化(AS)分为有病变组和无病变组。

1.3 统计学处理 采用SPSS软件分析，分别采用t检验，χ2检验，以有无血管病变为变量，对两组间有统计学意义的指标做单因素logistic回归分析，然后对筛出来的危险因素进行多因素非条件logistic回归分析。……