陈文新 杨炳林 肖坚 王合兵

浆细胞性乳腺炎(PCM)又称乳腺导管扩张症，是一种以乳腺导管扩张，浆细胞浸润为主要病变基础的乳腺良性病变，好发于非哺乳期、非妊娠期的女性，临床上表现为乳房肿块、乳房疼痛、乳头凹陷、乳头溢液等，根据国内外文献资料，其发病率占乳腺良性疾病的1.41% ～5.36%[1]。笔者对我院2008年9月至2010年11月门诊及住院治疗的23例患者的诊疗进行总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组23例均为非哺乳期、非妊娠期已婚已育妇女，年龄21～53岁，平均35.5岁，其中20～30岁者7例，31～40岁者12例，41～53岁者4例，病变位于右乳腺者13例，左乳腺者7例，双侧乳腺3例。

1.2 临床特征 以单纯乳腺肿块伴疼痛就诊者9例(59%)，肿块直径为2～5 cm。以乳头溢液伴乳房疼痛就诊者7例(18.5%)，溢液多为淡黄色浆液性或者浑浊的黄色粘液。乳房肿块伴皮肤红肿、慢性窦道形成者4例(22.5%)，双侧乳腺肿块伴脓肿形成就诊者3例(59%)，均位于乳晕旁。以上合并有乳头内陷者10例(55.6%)。

1.3 辅助检查 所有患者均行血常规检查，白细胞增高仅6例(26.1%)，全部患者均行乳腺彩超检查，提示实性、囊实混合性低回声结节或不规则散在液性暗区，乳腺钼靶检查发现有肿块影，7例乳头溢液涂片脱落细胞学检查未找到癌细胞，乳腺导管造影16例，均提示乳腺导管扩张，全部病例术前均未行针吸细胞学检查。

1.4 手术方法 肿块区段切除术15例，术中常规行快速冰冻病理检查。乳腺导管剥离术8例，术中按压乳头确定溢液导管，置入细套管针注入亚甲蓝少许，于乳晕旁做放射状切口，切开皮肤皮下组织，暴露蓝染乳腺导管，沿导管区段切除蓝染乳腺组织，切除标本常规快速冰冻病理检查。……