李雅杰 谷成

目前临床已经将颈部血管彩色多普勒超声作为对动脉粥样硬化及相关疾病的重要检查手段之一。糖尿病与动脉硬化有密切关系。本组应用彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉的管壁结构及血流动力学的改变进行研究，探讨糖尿病与颈动脉硬化的关系，并评价其临床价值。本文235例糖尿病患者应用该技术做了颈动脉检查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组235例糖尿病患者均为近两年来我院住院患者，男131例，女104例，年龄32～87岁，平均61.5岁，其中年龄＞50岁者208例。糖尿病诊断标准依据1997年美国糖尿病协会(ADA)糖尿病的诊断及分型，本组研究均为2型糖尿病患者。

1.2 仪器 使用仪器为Philips HD11XE型彩色多普勒超声诊断仪器，变频探头。

1.3 测量方法及观察内容 探头置于颈部，沿颈动脉走向自下而上连续纵、横切面检查，观察双侧颈总动脉、颈内动脉颅外段、颈外动脉及锁骨下动脉起始部。分别测量内-中膜厚度(IMT)。同时注意观察动脉粥样硬化斑块的位置、数量、形态、回声等。颈动脉粥样硬化的诊断分析:颈动脉内-中膜厚度＞1 mm，且＜1.5 mm为内中膜增厚;内中膜局性增厚≥1.5 mm，向管腔隆起，视为粥样硬化斑块形成，根据斑块回声强度和组织病理学研究分为:①形态规则、较均匀的低回声脂质性软斑。②等回声的纤维性斑块。③强回声或伴声影的钙化性斑块。④形态不规则、回声强弱不均匀的溃疡性混合斑。动脉粥样硬化斑块，可使管腔狭窄或闭塞。颈动脉狭窄分为:轻度:狭窄率＜50%;中度:狭窄率50% ～69%;重度:狭窄率70% ～99%。……