韩月娥 张 琳

1.南京江北人民医院高压氧科，南京 210048；2.南京江北人民医院职业病防治所，南京 210048

2010年7月，某化工厂因管道泄露造成5名检修工人发生急性氯气中毒，被同事送至笔者所在医院救治，患者内科常规治疗的同时加用高压氧治疗，取得良好的疗效，均痊愈出院，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组5例患者均为男性患者，年龄最小31岁，最大51岁，平均（44.2±5.1）岁。临床主要表现：咳嗽、流泪、咽痒痛、胸闷、气短、呼吸困难。体征：均有鼻、咽部黏膜及眼结膜充血，伴呼吸音粗糙，3例患者肺部可闻及散布干性啰音，无湿性啰音，所有患者胸部X片示：双肺纹理增多﹑增粗。

心电图示：1例心动过速，1例心动过缓，余心电图正常。血常规WBC升高5例。3例患者诊断为：急性轻度氯气中毒，2例患者诊断为刺激反应[1]。

1.2 治疗

1.2.1 常规治疗 彻底冲洗污染的眼和皮肤，2%碳酸氢钠溶液洗眼。保持呼吸道通畅，吸氧，给予支气管解痉剂、去泡沫剂（如10%二甲基硅油）、雾化吸入疗法；早期、足量、短程应用糖皮质激素地塞米松防治肺水肿等；同时注意严格限制补液量，维持水、电解质及酸碱平衡。维持呼吸、循环功能。积极预防控制感染等对症处理。

1.2.2 高压氧治疗 入舱前首先排除患者有高压氧治疗的禁忌证，然后采用柳州第二空气压缩机厂生产的2.6A-多人空气加压舱进行治疗。治疗压力为2 ATA，戴面罩吸氧60 min，中间吸空气5 min，加、减压各25 min，1次/d。

1.2.3 治愈标准 临床症状、体征消失，胸片正常或恢复为治疗前的状态。

2 结果

第1次治疗结束后，5例患者均诉呼吸困难消失，胸闷、气短、咳嗽明显好转。……