徐 明

儿童颌面骨骨折的发生较成人少见，其临床特点和治疗方法与成人颌面骨骨折有显著不同。我科2001年2月至2010年11月共收治17例儿童颌面骨骨折患者，本文就这17例患者的治疗体会进行总结，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组17例患者，男12例，女5例，年龄4～13岁，平均8岁。骨折原因;坠落伤6例，摔伤4例，交通事故伤7例。骨折部位;下颌骨体部骨折11例，下颌角骨折2例(合并单侧髁状突骨折1例)，双侧髁状突骨折1例，上颌骨骨折2例，上颌骨颧骨复合体骨折1例。

1.2 治疗方法 17例患者中6例单颌牙弓夹板固定，4例颌间结扎弹性牵引固定，2例颌垫加颅颌弹性绷带固定，3例微型钛板切开复位内固定。2例骨折无明显移位未作固定处理。

1.3 结果 12例外固定2～3周后拆除，进行早期功能锻炼。内固定钛板6个月后手术取出。经6个月～3年的随访，疗效满意骨折部位愈合良好，咬颌关系正常、未见恒牙萌出异常。面型、开口度、开口型均正常。

2 讨论

2.1 儿童颌面骨骨折的特点 由于儿童的颌面骨处于生长发育期，如发生颌骨骨折，常影响其颌面部生长发育，从而导致其面形的改变。髁突是下颌骨的生长发育中心之一，也是下颌骨最易发生骨折的部位。发育过程中的髁突及其周围组织健康与否对面容及牙颌系统有着重大意义，髁突骨折的儿童，因损伤下颌骨生长发育中心或关节盘造成盘突粘连、或伤后继发颞下颌关节强直，这些均会导致颌面部畸形［1］。

儿童处于生长发育期，骨骼的愈合及重建较快。……