姚钦江 黎灿 梁欣 江生

成人AIDS并播散性马尔尼菲青霉菌病的临床与胸腹部CT特点

姚钦江 黎灿 梁欣 江生

目的 探讨成人AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病的临床特点及胸腹部CT特点。方法

回顾性分析56例确诊的成人AIDS合并播散性马尔尼菲青霉菌病患者的临床和胸腹部CT资料。结果 成人AIDS合并马尔尼菲青霉菌病患者CD4+细胞极度低下。①临床表现:①不规则发热55例。②消瘦54例。③贫血48例。④咳嗽37例。⑤皮疹26例，为散在的斑丘疹、丘疱疹，以颜面居多，部分皮疹有脐凹。⑥浅表淋巴结均肿大17例，颈部及腹股沟淋巴结肿大6例。⑦脾肿大20例，肝肿大17例。⑧腹泻13例，腹痛11例。②肺部CT表现复杂多样:①双肺弥漫性毛玻璃状改变为主8例。②弥漫性、粟粒状病变为主11例。③纵隔及肺门淋巴结肿大12例，单纯左侧肺门淋巴结肿大4例。④胸膜炎6例。⑤肺内浸润性病灶或局限性肺实变片状渗出性改变19例。⑥结节病灶为主3例;腹部CT表现为不同程度的肝、脾肿大及腹腔淋巴结肿大。结论 成人AIDS并播散性马尔尼菲青霉菌病多发生在CD4+细胞计数极度低下的患者，临床主要表现为发热、皮疹、肝脾及淋巴结肿大、消瘦、贫血，胸部及腹部多器官受累，常见CT表现为淋巴结肿大、肝脾肿大、肺实质及间质病变。

获得性免疫缺陷综合征;青霉属;真菌病;临床特点;体层摄影术，X线计算机

播散性马尔尼菲青霉菌病(Disseminated Penicilliosis Marneffei，DPsM)是由马尔尼菲青霉菌(Penicillium Mameffei，PM)经血液传播侵犯多个非邻近器官所引起的一种严重真菌疾病。关于AIDS并DPsM的报道日趋增多。为提高对本病的认识，现总结我院2006年7月至2011年2月收治的56例成人AIDS合并DPsM患者的临床与胸、腹部CT资料，报告如下。……