武书云

门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗体会

武书云

目的 探讨门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的外科治疗措施。方法 对我院收治的42例门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者，术前采用加强营养支持等多种综合手段，采用局麻或硬膜外阻滞麻醉，行非开放性处理疝囊加行无张力疝修补术。结果 42例患者均顺利完成手术，伤口均为Ⅰ期愈合。术后3例出现疼痛和异物感，2例出现阴囊水肿，2例出现伤口血肿，1例出现腹水渗漏，经对症处理后均得到缓解。结论 术前采用营养支持，内科治疗等综合措施下，行非开放性处理疝囊加无张力疝修补术，是治疗门脉高压大量腹水合并腹股沟疝的有效治疗方法。

门脉高压;腹水;腹股沟疝;非开放性处理疝囊;无张力疝修补术

发展到肝硬化失代偿期，将有大约一半的患者有大量腹水，腹水导致的门静脉高压是腹股沟疝常见诱因，这时患者已不再是单一的腹股沟疝了，与肝硬化肝脏有密切的关系［1］。肝硬化代偿期的临床表现之一就是出现腹水，而肝硬化腹水患者极易合并腹股沟疝，治疗很困难，因为简单的疝修补后常出现出血，腹水渗漏，持续腹部压力常引起疝复发，伤口愈合困难等［2］。我院于2008年5月至2010年5月，收治42例门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者，采用非开放性处理疝囊加无张力疝修补术，取得满意的手术效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年5月至2010年5月在我院的住院治疗门脉高压大量腹水合并腹股沟疝患者42例，其中男27例，女15例，年龄26～71岁，平均(47.5±8.6)岁。……