◆李乃鱼

李乃鱼

宝鸡市中心血站 陕西 宝鸡 721006

质量管理强调过程管理。在质量管理要素中，过程处于核心地位，所有活动都必须通过过程来执行或实现［1］。临床输血质量管理过程分大过程和小过程。大过程是指从采供血机构与医疗机构交接安全血液开始至患者输血后疗效评估的全过程，按工作岗位可分为4 个过程(4条主线) : 管理者执行输血过程、医师执行输血过程、输血科(血库) 技术人员执行输血过程、护士执行输血过程。大过程下分小过程和若干子过程。临床输血过程管理是确保输血安全的重要前提。

1 管理者执行输血过程

此过程可能的风险包括: (1) 资源配置不能满足工作需求导致输血医疗纠纷; (2) 技术培训、过程控制、监督管理及法规等执行不到位导致输血医疗纠纷。质量控制措施如下:

1.1 组建临床输血管理委员会

委员会成员由分管院长、质量主管部门负责人、业务主管部门负责人、临床输血相关科室主任或负责人等组成。其职责为: (1) 实施《临床输血技术规范》［2］，制定本单位临床用血管理规程。(2) 与相关部门协调解决特殊血液品种的供应。(3) 委派专人与有关部门联络，确保晶体液、人工合成胶体液和其他血液替代品的供应。(4) 指导制定本单位临床输血规程文件。(5) 指导临床输血相关人员的培训。(6) 监督、控制、检查本单位血液的使用情况。(7) 调查和处理严重输血不良反应和相关性疾病。(8) 按照《临床输血技术规范》要求，积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研等。……