◆蔡正华 于立芬 李 倩 李琴丽 王 戬

蔡正华 于立芬* 李 倩 李琴丽 王 戬

西安市疾病预防控制中心 陕西 西安 710054

肾综合征出血热(HFRS) 是由汉坦病毒属引起的自然疫源性疾病，目前已知汉坦病毒有8 种血清型，在我国主要以汉滩型(Ⅰ型) 和汉城型(Ⅱ型) 为主。我国为出血热高危流行区，涉及26 个省、市、自治区，约占全球发病总数的80%以上［1］。近年监测数据和血清学分析表明，疫区发展的趋势由单一型向Ⅰ型或Ⅱ型为主的混合型疫区发展［2］。大量的现场流行病学研究已证实双价出血热疫苗的安全性、血清学效果和预防效果。因此，以疫苗接种为主的综合防治措施已经成为我国控制HFRS 的首选措施。本文旨在评价大规模接种肾综合征出血热疫苗的防病效果，同时为制定科学的疫苗免疫策略提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取西安市HFRS 高发区县(长安区、户县、周至县) 16 ～60 岁人群(禁忌症者除外) 作为疫苗接种对象。

1.2 疫苗接种

由杭州天元生物药业公司生产双价纯化灭活疫苗。采用2 针基础免疫，免疫程序为0、14，6 个月～1年加强免疫1 针次。

1.3 疫苗接种后抗体水平监测

在免疫接种前和基础免疫完成后30 天各采集静脉血3 ～5 ml，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清IgG 抗体，试剂盒为纯化的重组汉坦病毒核蛋白抗原预包被酶标板。 ＞1: 100 有诊断参考意义，阳性结果表明曾感染汉坦病毒。

1.4 病例判定和分型

对基础免疫完成30 天后发病患者依据国标(GB/15996 －1995) 判定和分型; 辖区内发病患者均进行核实诊断，并检测EHFIgM抗体。……