◆董四平 马丽平 梁铭会

董四平 马丽平 梁铭会*

卫生部医院管理研究所 北京 100191

医疗质量监管长期以来一直是我国卫生管理的薄弱环节，传统的医疗质量监管基本是运动式监管，缺乏长效机制。这一问题的成因来自多个方面，但监管力量薄弱无疑是主要原因之一。如何在现有条件下提高医疗质量监管能力，既是新一轮医药卫生体制改革亟待解决的问题，也是卫生行政部门转变政府职能、加强公共管理能力和提高行政效率的客观要求。为解决医疗质量监管力量薄弱的问题，一些省市卫生行政部门积极探索并取得一定成效。本研究通过对海南省医疗质量监管体系的案例研究，探讨适合我国国情的第三方医疗质量监管体系。

1 海南省医疗质量监管体系概述

海南省医疗质量监管机构主要分两类: 一类是外部监管机构，包括卫生行政部门、医院评鉴暨医疗质量监管中心、卫生监督总队、社会医疗保险和新型农村合作医疗经办机构、各类学会和协会等; 另外一类是医疗机构内部职能科室和部门，主要包括医务、护理、质量控制、院内感染等部门。与国内其他省市相比，海南省的特色和创新之处在于成立了相对独立的第三方机构，即海南省医院评鉴暨医疗质量监管中心(以下简称“评鉴中心”) 。

海南省卫生厅对其进行了充分的授权，使其成为相对独立于卫生行政部门的第三方组织。中心机构设置具有“两不设”的特点。即单位和领导不设行政级别，员工不设行政、事业编制，迈开了医院管理政事分开、政府职能转变的重要一步。……