苏伟潮

广州中医药大学针灸推拿学院，广东 广州 510006

“泻南补北法”最早见于《难经·七十五难》，是《难经》中一种特殊的补泻针法，是根据五行生克关系治疗疾病的方法。文中指出东方实而西方虚之肝实肺虚证，用泻南方心火，补北方肾水的方法来治疗。由于“泻南补北法”文字简练而义理深奥，各家纵说纷纭，笔者查阅了相关文献，结合自己的理解，从以下方面进行论述。

1 “泻南补北法”的理论意义

1.1 东方实，西方虚的病因病机

在生理状态下，五脏之间按照五行相生相克关系互相滋生、互相制约，保持协调平衡的状态。这种平衡状态一旦被破坏，就会出现偏盛偏衰的病理变化。《难经·七十五难》曰：“东方木也，西方金也”、“东方肝也，则知肝实;西方肺也，则知肺虚”，可见东方实，西方虚是一种肝火亢盛而肺金亏虚，“木实侮金”的一种反克表现。

肝实肺虚的病因，《难经·七十五难》用“子能令母实”阐明。具体而言，根据五行生克规律，以肝木为母，则心火为子，病理上子能令母实，故心火过旺，则生我者肝木实也;此处，心火亢盛，灼伤肺金，金不制木也致肝实;而心火亢盛，下及肾水，水不涵木也是导致肝实的原因之一。可见，心火亢盛是导致肝实的主要因素。至于肺虚，主要指肺阴亏虚，可因心火亢盛，灼伤肺金所致，或肝木旺盛乘脾土，土虚不能生金，也可能是肝木侮金，肝火熏灼的结果。

1.2 泻南方，补北方的作用

针对东方实，西方虚的病证，《难经·七十五难》提出用“泻南方火，补北方水”的方法治疗。……