钟海英 夏淑芳 杨玲玲

江西省新余市中医院，江西 新余 338025

傅青主，名山，字青主，是明末清初的著名医家，尤其擅长妇科。其代表作《傅青主女科》由于辨证以肝脾肾三脏立论，理法方药严谨而实用，疗效卓越，其学术思想及创制的方剂至今仍有独特的价值，故受历代妇产医家推崇。其中《产后编》将产后诸疾分列为43症，使用本方或由本方加减治疗者，达20症，由本方加减后而命名为XX生化汤者，达25方之多。

1 发病机理

生化汤在产科的广泛应用，与产后疾病的病因病机密切相关。一则气血受损:因分娩时的用力及出血，易亡血伤津，营卫不和，气血虚损，营卫不足，故产后多虚;二则瘀血内阻:分娩创伤，脉络受损，血溢脉外，离经成瘀;三则饮食起居不当，产后气血虚损，产后抵抗力减弱，腠理疏松，所谓“产后百节空虚”易感外邪，七情与饮食所伤，导致产后诸疾［1］。古人云“饮食宜淡泊，勿食生冷坚硬，勿食肥甘厚味，以免伤食;室居宜避风，衣着宜温良适宜，以防外感;不宜交合，不宜力役动作，悲恐忧郁，皆不可犯”的说法。总之，新产之时，多虚多瘀。傅氏曰:“如有气毋专耗散，有食毋专消导，热不用芩，连寒不可用桂、附。”误用则虚者越虚，或损伤脾胃，而诸症蜂起，唯生化汤最宜。

2 产后治疗

产后病的治疗原则，历来各家学说都有独特的见解。《医宗金鉴》: “古云胎前无不足产后无有余，此起常也，然胎前虽多有余之症，亦当详察其亦有不足之时，产后虽多不足之病，亦当详审其每挟有余之症也。……