郭雪霏，王 丽

解放军305医院妇科，北京 100017

异常子宫出血是妇科常见症状。许多妇科疾病都表现为异常子宫出血，临床鉴别困难，容易误诊。因此提高该病的诊断正确率对于选择正确的治疗方案有重要的意义。近年来随着宫腔镜技术的发展与进步，宫腔镜因其诊断符合率高而成为诊断宫腔内疾病的常用方法[1-2]。笔者对2005年1月～2010年12月到我院就诊的120例子宫异常出血行宫腔镜检查和治疗，效果较好。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者 120 例，年龄 25～70 岁，平均（45.7±3.1）岁； 育龄期以及围绝经期91例，绝经后出血29例。临床表现为月经过多57例，月经频发23例，阴道不规则出血26例，绝经后阴道流血14例；宫腔镜检查前均行常规B超检查，提示宫内占位病变57例，子宫内膜增厚41例，未见异常22例。

1.2 方法

采用德国诺道夫公司生产的电子宫腔镜，膨宫介质为5%葡萄糖注射液，膨宫压力为10～20 kPa。患者月经干净后3~7 d，行宫腔镜检查。患者排空膀胱，取截石位。用宫颈钳夹持宫颈，探针了解宫腔方向和深度。排空灌流管内气体后，边向宫腔内冲入膨宫液，边将宫腔镜缓缓插入宫腔。冲洗宫腔内血液至液体清净，调整液体流量，使宫腔内压达到所需压力，官腔扩展即可看清宫腔和宫颈管，可疑处取活组织送病理检查，部分患者可以在宫腔镜下进行治疗。

2 结果

120例子宫异常出血患者宫腔镜下取环5例，宫腔粘连7例，输卵管不通6例；宫腔内有异常病变者102例，占85.0%，其中子宫内膜息肉17例，占16.67%；子宫内膜增生58例，占56.87%；子宫黏膜下肌瘤14例，占13.73%；……