孙津津 浙江中医药大学附属广兴医院 杭州310007董 迅 浙江中医药大学

先兆流产辨证施护临床观察

孙津津 浙江中医药大学附属广兴医院 杭州310007董 迅 浙江中医药大学

胎漏 胎动不安 护理

先兆流产属中医“胎漏”、“胎动不安”范畴。妊娠早期发生胎漏或胎动不安，常为坠胎、小产之先兆。多年来笔者主张对胎漏、胎动不安宜辨证施护，协同治疗，以利于安胎成功。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年11月1日—2010年11月1日本院妇科病房共收治胎漏和(或)胎动不安患者838例，平均年龄30.5岁，平均住院时间17.7天;其中自然妊娠682例，平均年龄30.0岁，平均住院时间17.0天。胚胎移植后妊娠156例，平均年龄33.0岁，平均住院时间21.0天。

1.2 辨证分型 838例中医辨证肾虚证451例，脾肾两虚证170例，肾虚血热证217例。肾虚证者，阴道出血量少，色淡黯，腰酸，腹痛下坠，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑，或面部有黯斑，舌质暗淡，舌苔白，脉沉细滑，尺脉弱;脾肾两虚证者除肾虚症状外，还兼有腰酸如折，畏寒肢冷，大便溏，小便清长，舌淡苔白，脉沉滑尺弱;肾虚血热证以出血量或多或少，色鲜红或深红，质稠，或腰酸、口苦、咽干，心烦不安，便结溺黄，舌质红苔黄，脉滑数。

1.3 护理方法 强调辨证施护与辨病护理相结合。

1.3.1 一般护理 ①注意妊娠后的生理变化对母体和胎儿的影响。如睡眠质量、饮食情况等，有无焦虑等原因而致心烦失眠，或妊娠反应而影响营养吸收;②观察贫血及感染的相关症状。流产孕妇出血的时间长或反复出血，或妊娠反应阻碍营养吸收等，常可导致贫血或宫腔感染。……