黄筱竑 章彤华 浙江省湖州市中心医院妇产科 湖州313000

妇科良性病变腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成临床分析

黄筱竑 章彤华 浙江省湖州市中心医院妇产科 湖州313000

妇科 良性病变 腹腔镜 下肢静脉血栓

腹腔镜手术对组织损伤小，患者活动早，恢复快，因而理论上下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)的发生率低。1996年Patel等［1］报道，腹腔镜下胆囊切除术后DVT的发病率为55%，引起临床极大关注。Oshea等［2］首次报道21例腹腔镜子宫切除术患者，术后2例(9.52%)发生DVT。本文对7例妇科良性病变腹腔镜术后发生DVT的原因、治疗及预防措施总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2006年1月—2010年8月本院因妇科良性病变行腹腔镜手术患者3 483例，发生下肢深静脉血栓7例，发生率2.01‰。发病年龄34～67岁，平均53岁;体重46～72kg，平均58kg;其中，合并糖尿病1例(术前控制良好)，高血压1例(术前控制正常)，术前输红细胞2UI例;7例患者术前检查出凝血时间及血小板均正常范围;手术时间40～180min，平均90min;术中出血量10～200mL，术后仅当天全部用止血药(卡洛磺纳60mg静滴1天，子宫肌瘤剥出术患者使用催产素10U，肌注，1天2次，连续3天);7例患者均否认长期服用口服避孕药及既往静脉血栓史。所有腹腔镜手术病例除使用弹力袜预防DVT外，未采取其它预防措施。同期因妇科良性病变行开腹手术2 016例，发生静脉血栓4例，发生率1.98‰。妇科良性病变行腹腔镜与开腹手术后DVT发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 手术方式 均采用全身麻醉，CO2气腹压力为12～14mmHg。具体手术方式:功能失调性子宫出血行腹腔镜下子宫全切……