韩俊山

河南平舆县人民医院内科 平舆 463400

糖尿病周围神经病变是高龄糖尿病病人常见的慢性并发症，50%以上糖尿病病人可出现周围神经病变［1］，治疗棘手、预后较差。2009－04～2011－04，我科对40例高龄2型糖尿病周围神经病变病人，在常规治疗基础上，采用甲钴胺联合α硫辛酸疗法，取得较好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组共80例，男43例，女37例；年龄58～74岁。按1985年WHO糖尿病诊断标准，均系2型糖尿病病人。主要症状和体征由周围神经病变所致，如肢体感觉异常，有灼热刺痛感，常伴有肌张力下降、腱反射减弱或消失。本组病例治疗前经相关检查，均无严重心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍。将80例病人随机分为观察组和对照组，每组各40例。2组病人的性别、年龄、病程、血糖控制情况等均无明显差异。

1.2 治疗方法 病人入院后，在有效控制血糖及进行饮食、运动疗法等基础上，进行以下疗法。对照组：肌注维生素B6针 ，0.5mg／次，1次／d，或口服维生素 B6片，20mg／次，3次／d，肌注维生素B12针25～50μg／次，3次／d；或口服维生素B12片，3次／d。观察组：肌注甲钴胺针0.5mg／次，1次／d，或口服甲钴胺片0.5mg／次，3次／d；静注硫辛酸针600 mg／次，1次／d。30d后比较2组治疗效果。

1.3 疗效判断标准 （1）显效：周围神经病变症状和体征如：肢体感觉异常、麻木、灼热刺痛、肌张力下降等基本消失，浅感觉明显改善，腱反射恢复。（2）好转：周围神经病变症状明显减轻，浅感觉及腱反射改善。（3）无效：症状及体征无变化。

1.4 统计学分析 数据以SPSS 12.0软件包处理，结果以均数±标准差（）表示，采用方差分析进行统计学检验，以P＜0.05差异有统计学意义。……