王保茎

河南许昌市中心医院磁共振室 许昌 461000

脑转移瘤是常见的颅脑继发性肿瘤，肺癌、乳腺癌是发病率较高的原发性肿瘤。转移瘤可多发或单发，其中以多发为常见［1］。因此，为了提高临床和影像学医师对脑转移的认识和重视，我们对肺癌脑转移的MRI表现及规律进行重点统计分析，以期待更好地服务临床。

1 资料与方法

搜集我院自2009－07～2011－07，经手术及病理证实的脑转移瘤病例60例，男46例，女14例，年龄30～75岁。在60例病人中有144个病灶。增强前发现病灶96个，增强后发现病灶144例。脑转移病灶104个，部分囊变坏死28个，完全囊变37个。原发恶性肿瘤肺癌46例，脑内胶质瘤、肾癌、结肠癌、鼻咽癌、淋巴肉瘤共14例，原发恶性肿瘤肺癌占总数的76.7%，其余占23.3%。扫描颅脑MR成像均使用GE Signa HDe 1.5T超导磁共振成像仪。横断面行T1加权像（T1W）、T2W成像和梯度回波成像。矢状面，冠状面行T1加权 成 像。T1W 脉 冲 序 列 为：2101／9.0 ms （TR／TE）。T2W 脉冲序列为2980／105.5 ms（TR／TE）。层 厚均 为8 mm。所用对比剂为国产磁显葡胺，剂量0.1 mmol／kg，静脉注射。

2 结果

2.1 判断标准

2.1.1 影像学观察和分析标准：①水肿分为四度：无水肿、轻度水肿、中度水肿和重度水肿，我们分别介绍这四种分度在影响中的表现形式。首先，肿瘤周围无明确水肿带为无水肿；其次，水肿范围小于肿瘤最大径的1／2为轻度水肿；再次，水肿范围在肿瘤最大径的1／2至肿瘤最大径之间为中度水肿；最后，水肿范围大于肿瘤最大径重度水肿。②肿瘤大小可分为：＜1.0 cm、1.0～3.0 cm和＞3.0 cm。

2.1.2 转移瘤定位：根据MRI显示，转移瘤定位于脑的叶、灰质、白质。

2.2 移瘤的形态 我们将转移瘤分为实质性、部分囊变坏死、完全囊变形。……