孙轶睿

河南长垣县中医院急诊科 长垣 453400

消化道出血作为脑卒中患者比较常见的严重并发症之一，具有病情凶险，预后不佳等特点，由于中枢神经系统受到损害后，机体产生的相应的应激反应［1］。所以，对于脑卒中患者早期预防消化道出血或在出血后积极进行治疗，具有很重要的临床意义［2］。本研究中，2010－07～2011－07，我院诊治的40例脑卒中并消化道出血患者，对其进行对症治疗后，回顾性分析其临床资料。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2010－07～2011－07，我院诊治的40例脑卒中并消化道出血患者，男24例，女16例，年龄56.2～86.1岁。根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合第4次全国脑血管病会议制定的诊断标准［3］，所有患者均确诊为脑卒中合并消化道出血。

1.2 临床症状和体征 消化道出血好发于脑卒中发病后1～14 d，须排除口腔鼻咽腔出血而下咽者、颅底骨折患者、既往有消化性溃疡患者，以及门脉高压患者，主要临床表现为呕血或者胃管中抽出咖啡色液体，出现柏油样大便、大便潜血试验结果显示（＋＋）或者以上，少数患者可能伴有腹痛。出血严重的患者，临床上者可表现为皮肤湿冷、脉率细速、血压下降等低血容量体克的临床症状；但也有少数患者，以血红蛋白、红细胞计数及红细胞比积等血液学检查指标下降的首发临床症状而就诊，甚至偶有患者出现加重性意识障碍。

1.3 治疗方法 首先保持患者呼吸道通畅、降低颅内压、稳定生命体征等，对原发病进行对症治疗。……