杜有民 黄玉莹

河南开封市陇海医院 1）放射科 2）神经内科 开封 475003

外伤性脑梗死是颅脑外伤后较少见的并发症，特指颅脑损伤后继发的局部脑血流供应障碍，进而造成脑组织缺血性损害及相应的神经功能障碍，使神经功能恢复延迟，增加经济和社会负担。由于现代影像学技术的飞速发展和临床医师对该病认识的加深，外伤性脑梗死的诊断率有了较大的提高。本文对49例外伤性脑梗死患者的CT及临床特征进行分析，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集我院2006－08～2011－08有明确头部外伤史，CT可见基底节区和（或）脑叶低密度病灶的外伤性脑梗死患者49例，男33例，女16例；年龄2～12岁28例，13～42岁21例；打击伤5例，坠落伤15例，车祸伤29例；首次检查发现26例，复查时发现23例。

1.2 扫描方法 使用Siemens Somatom AR.Star型螺旋CT机，以OML（眶耳线）为基线，层厚10mm，层距10mm，对感兴趣区进行2～5mm薄层扫描，检查时间为伤后即时至2周内。

1.3 统计学处理 采用卡方检验。

2 结果

2.1 神经系统症状和体征 伤后一过性昏迷19例，浅昏迷9例，中度昏迷6例，15例伤后神志清醒。伤后头晕恶心18例，头痛呕吐25例，6例早期无症状。49例均有不同程度的神经系统症状和体征。外伤后出现新的神经系统症状和体征时间分别为：2～12h7例，13～24h12例，25～72h25例，4～7d5例。

2.2 梗死灶分布 左侧21例（42.86%），右侧19例（38.78%），两侧9例（18.36%）。基底节区36例（73.47%），脑叶8例（16.33%），基底节区和脑叶同时存在5例（10.20%）。单纯外伤性脑梗死28例中，20为儿童；脑梗死合并有其他颅脑损伤21例，其中13例为成人。

2.3 梗死灶出现时间 26例在2d内检查时出现，17例在4d内出现，5例于1周内复查出现，1例在第12天出现。……