李卫国

河南驻马店市中心医院 驻马店 463000

手足口病（HFMD）主要是由肠道病毒感染导致的急性传染性疾病，肠道病毒以柯萨奇A组l6型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV71）为主［1］。手足口病好发在学龄前儿童，主要的临床症状以手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹为主［2］，也有病例出现脑膜炎、脑炎的临床表现，这是危及生命的主要并发症［3］。本研究中，2011－04～2011－07，我市的87例手足口病合并脑炎患儿，对其病例进行回顾性分析，探讨手足口病（HFMD）合并脑炎的临床特点。现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011－04～2011－07我市的87例手足口病合并脑炎患儿，男64例（73.6%），女23例（26.4%），男女比例2.783∶1，年龄0.8～8.5岁。

1.2 诊断标准 根据患儿的临床症状和体征，并结合相关的辅助检查结果，尤其是腰椎穿刺脑脊液细胞检查（脑脊液细胞数以＞0.015×109个／L为异常），所有病例均符合卫生部专家组制定的HF MD诊断标准（2008年版），确诊为手足口病合并脑炎。

1.3 治疗方法 给予甘露醇，剂量为0.5～1.0 g／（kg·次），3次／d；静脉注射免疫球蛋白（IVIG），分2～3 d给予，总量为2 g／kg；根据患者的病情需要，给予地塞米松，剂量为0.2～0.5 mg／（kg·d）。甲基强的松龙冲击疗法比较常见［4］，给予甲基强的松龙，剂量为10～15 mg／（kg·d），连用3 d，同时还给予利巴韦林和喜炎平，进行抗病毒治疗，以及相应的对症治疗。87例手足口病合并脑炎患儿均治愈出院。

1.4 统计学处理 采用Excel 2007计算标准差，计量资料以（±s）表示。

2 结果

2.1 发病高峰分布情况 手足口病合并脑炎的发病高峰出现在春夏季，5月份发病率达41.3%，而3～6月份的发病率也在27.6%以上。

2.2 临床表现

2.2.1 主要临床症状：87例手足口病合并脑炎患儿中，83例（95.4%）患儿出现不同程度的发热，发热时间2.5～5.0 d。……