陈满燕 许建红 吴丽君

(诸暨市人民医院,浙江 诸暨 311800)

1 临床资料

本组189例,均为2006年5月至2009年1月在本院呼吸科按单、双日入院的气胸并需胸腔闭式引流的患者,随机分为实验组96例,对照组 93例,所有患者均经X线拍片证实气胸并排除胸腔内感染。其中男125例,女 64例;年龄 14～81岁,平均 52.5岁。职业:农民108例,居民45例,学生36例。189例中特发性气胸92例,慢性阻塞性肺气肿合并气胸65例,矽肺合并气胸22例,陈旧性肺结核合并气胸9例,月经性气胸1例。两组性别、年龄、所患疾病经统计学处理无显著性差异,更换水封瓶操作方法相同。

2 护理方法

2.1 成立循证护理小组 由护士长任组长,责任护士为组员,均具有主管护师、大专以上学历,从事临床护理工作8年以上,并接受循证护理知识培训,掌握循证护理的临床意义、循证护理的有效方法,有一定的写作和计算机应用能力。

2.2 提出护理问题 循证护理小组成员每天开会一次,提出胸腔闭式引流患者现有或潜在的护理问题,对患者健康影响最大的问题作为研究题目。

2.3 循证支持 针对护理问题,查阅有关资料,应用计算机网络检索有关文献,并针对患者个性化特点,将引流瓶更换时间从每天更换1次改为每周更换1次提供了科学依据及解决护理问题的方法。

3 具体实施

3.1 关于紧张、焦虑、恐惧

3.1.1 问题的提出 患气胸患者从发生气胸到行胸腔闭式引流手术及每天更换引流瓶,一直紧张不安,甚至昼夜不眠,怕病情危重、治疗困难,引流瓶安置后不敢动弹,更换时是否导管松动,影响愈合等。……