邹恭道 苏永红 李 鸣

炎性肌纤维母细胞瘤(infiammatory myofibroblastic tumor，IMT)是一种较为罕见的好发于肺组织的肿瘤，以往在临床上将其称为炎性假瘤、浆细胞肉芽肿等。近年来的研究表明，IMT实际上为一种真性肿瘤。

临床资料

患者男，年龄51岁，因左侧胸痛，无其他不适，不吸烟，在当地医院胸部CT提示左肺下叶占位病变，转入我科，复查胸部CT及增强提示大小约2.5 cm×2.5 cm，边缘欠清，边缘强化，考虑为恶性的可能性大，同时右肺下叶也发现一类似大小密度均匀一致肿块，考虑为感染性病变，经完善检查无禁忌证后，行左侧剖胸探查，术中见包块内为黄色脓样液体，术中冰冻切片提示良性，行左肺下叶楔形切除术，术后病理报告提示炎性肌纤维母细胞瘤，给予抗感染治疗半月复查CT提示右侧肿块完全吸收消失后痊愈出院。3个月随访复查CT双肺正常。

讨 论

临床上肺炎性肌纤维母细胞瘤较为罕见，据文献报道，IMT占所有肺部肿瘤的0.04% ～1%［1］。由于认识的局限性，早期的命名繁杂而多样，比较混乱，曾被命名为“炎性假瘤、浆细胞肉芽肿等”。它是一种少见而独特的间叶肿瘤，表现低度恶性或交界性肿瘤特点，近年世界卫生组织(World Health Organization，WHO)提出此命名，已逐渐得到广泛认同［2-3］。尽管IMT可以广泛生长于全身的其他部位，但是仍以肺部为其好发部位。肺IMT常见于儿童和青少年，绝大多数患者年龄在40岁以下，男女性别无明显差异，多数患者病史长临床症状不明显，尽管部分患者可能曾有肺炎或肺部感染史，但其与肺IMT的发生可能并无实际上的关联。……