余春开 冯瑞娥

结核病是严重危害人类健康的全球性传染病之一，我国是结核病高发区，且近年结核病发病率有逐年增加的趋势;另外由于AIDS的蔓延和各种原因引起的免疫缺陷，导致不典型结核分枝杆菌感染的发病率也逐年增加。早期诊断、早期治疗和合理治疗是治疗结核病的关键。目前临床上常用的结核病诊断方法有细菌学涂片抗酸染色、活检病理诊断和体液或组织培养。细菌学涂片和活检病理抗酸染色找到抗酸杆菌可以确诊结核，但是阳性率很低，而且不能区别结核杆菌和不典型结核杆菌。另外麻风杆菌也可以表现为抗酸染色阳性。体液或活检组织的分枝杆菌培养阳性可明确诊断结核及菌型，但是培养时间长，且阳性率非常低。虽然新的培养法BACTEC法显著缩短了培养、菌型鉴定结果的报告时间，但由于该法使用放射性底物而使它的应用受到了限制。并且有些类型分枝杆菌不能在培养基中生长。以上这些方法都不能满足临床对结核病早期诊断和早期治疗的要求，很多结核病病人不能及时的得到确诊而延误病情;甚至有部分病人被误诊，而接受了错误的治疗使病情加重。因此要求我们寻找快速有效的检测方法。利用分子生物学方法检测分枝杆菌DNA特异性高，与培养法具有可比性，且敏感性较高。本文对各种分子生物学技术在结核杆菌和不典型分枝杆菌诊断中的研究进展及在石蜡包埋组织中的应用做简要综述。……