(广西河池市人民医院,右江民族医学院附属河池医院呼吸科,广西 河池 547000 E-mail：hcwmq2839@126.com)

重症哮喘是由于气道痉挛、呼吸肌疲劳、严重缺氧等引起 低氧血症甚至呼吸衰竭,是呼吸科常见的急危重症。全世界哮喘病人约3亿人,每年约有25万人死于哮喘[1]。我国患病率为1%～4%,发病率和病死率都呈上升趋势,其中重症哮喘约占病死率20%。近年来无创呼吸机辅助通气治疗的应用技术不断拓宽,国内外学者在常规药物治疗的基础上将此技术应用于重症哮喘的治疗,治疗的成功率不断提高。自2009年1月～2011年1月,我院呼吸科采用无创呼吸机辅助通气治疗36例重症哮喘患者,经过精心的护理配合,在哮喘的缓解、呼吸衰竭的纠正等方面均取得良好的效果,报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选择呼吸科2009年1月～2011年1月住院治疗的成人重症哮喘患者36例,诊断均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组制定的重症支气管哮喘的诊断标准。其中男26例,女10例,年龄24～76岁,平均年龄 50岁。病程8～20年。神志清楚,自主呼吸存在,血气分析符合呼吸衰竭诊断标准,符合无创辅助通气治疗要求[2]。排除颌面部创伤或术后畸形、无法清除气道分泌物、心功能不全者。

1.2 方法 36例重症哮喘患者均在常规吸氧、糖皮质激素的应用、抗感染、解痉平喘、止咳化痰及纠正酸碱失衡等治疗的基础上,采用无创呼吸机辅助通气治疗。

2 结果

36例重症哮喘患者采用无创呼吸机辅助通气治疗后,34例患者pH、PaO2、PaCO2及 SaO2均有明显改善,尤其是 PaO2、SaO2在通气2h后明显升高。……