新生儿护理记录单在临床护理工作中的设计与应用
2011-08-15
右江民族医学院学报 2011年4期
(新疆农一师阿拉尔医院妇产科,新疆 阿拉尔 843300 E-mail:lihanzhen0420@163.com)
自我国实行计划生育以来,当今的产妇多为独生子女。初为人母时常常会感到手足无措,再加上婆媳育儿的观念不同,产妇会表现出紧张、焦虑、敏感。对于新生儿的出生,以及对于新生儿的各种表现产妇也会大惊小怪。如果此时不能得到医护人员的正确指导、观察与护理,产妇可能出现心理问题[1]。针对以上情况,我科特设定了新生儿护理记录单,同时辅以护理和健康教育,有效地降低新生儿各种并发症,便于医生和护士长的查看,同时使病人对护理人员的满意度有了很大的提高。
1 资料和方法
1.1 一般资料 2009年1月~2010年12月,我院妇产科剖宫产和顺产2年共接生1 359例新生儿,其中男婴689例,女婴670例,除去新生儿窒息复苏的病儿和早产儿转入新生儿病房137例。
1.2 方法 我科特设定了新生儿护理记录单,将设计好的新生儿护理记录单夹于病历夹中,每4h观测1次病情和落实各项护理内容。由实施者在相应执行时间内填写如下项目:时间、体温、呼吸、心率的测量值、面色情况的观察、每日洗浴前后测体重、皮肤的完整性、脐部的换药和是否干燥情况、采取不同方式喂养情况、新生儿胆红素值的测量、大小便的次数及有无呕吐物。以上内容填写完毕后,实施者须签名,如有张力差、呕吐呈喷射状等异常情况,可填写在病情观察栏内,并及时通知主管医师及时处理外,护士长每日进行检查并评价。新生儿护理记录单的设计,见表1。……
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