董 雪 刘晓瑞

近年来，音乐治疗已广泛运用到教育、心理咨询和心理治疗、儿童发展、老年、医疗和康复等领域。在高校心理健康教育与咨询领域，已逐渐有高校在心理咨询中开始运用音乐治疗，并专门开设了音乐治疗室和音乐心理课程。本文旨在探讨音乐治疗在高校心理健康教育与心理咨询中的应用和实施途径，探索一种新的方法。

音乐疗法是一门新兴的、集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科，是音乐的作用在传统的艺术欣赏和审美领域之外的应用与发展。美国temple大学教授布鲁夏在他的《定义音乐治疗》（1989）一书中对音乐治疗的定义进行了极为详尽的分析，并提出了一个较为全面和精确地定义：音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师运用各种形式的音乐体验，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助治疗对象达到健康的目的。

第一，音乐疗法主要以音乐为媒介，利用音乐对情绪的巨大影响来改变人的精神状态，进而改变人的思想认识，或引起人的身心变化。第二，音乐对人体有直接的影响。现代神经生理学家研究指出，音乐对神经结构特别是对大脑皮层有直接的影响。不同的乐器作用于人的器官，所用乐曲的旋律、速度、音调不同，对人所产生的作用也不同，从而能调节情绪，稳定内环境。第三，音乐具有的非语义性，提供了表达、宣泄内心情感的机会。在音乐疗法中，被辅导者可以将不能言传的内心感受用音乐的方式表现出来，并在与辅导者或其他被辅导者相互的音乐交流中得到支持、理解和同情，使被辅导者的各种心理和情感困扰得到缓解。被辅导者在音乐活动中获得了自我表现和成就感的机会，从而增加了自信心，恢复了心理健康；第四，音乐的构造性和组织性能够对被辅导者混乱无序的身心起到调节作用。音乐的次序和结构，特别是节奏因素会帮助一个人重新组织自己对外在世界的感知。

音乐治疗是一个科学的系统治疗过程，必须严格的完成三个阶段的工作：评估、干预和评价。评估阶段治疗师对治疗对象的问题、状况、症状，甚至成长过程进行评估，并根据评估的结果提出治疗的长期目标、短期目标和治疗计划。一般包括四个主要步骤：确定病人的问题所在（评估）；制定长期和短期的治疗目标；根据治疗目标制定与病人的生理、智力、音乐能力相适应的音乐活动计划；音乐活动的实施并评价病人的反应。

美国著名的音乐治疗家彼得斯对音乐治疗师的功能表述如下：音乐治疗师为特定的治疗对象精心地选择音乐或音乐活动，他的选择是根据治疗师的有关音乐对人类行为的影响的知识，以及具体的治疗对象的能力和弱点，和治疗的目标所做出的。音乐治疗师在帮助治疗对象在音乐及音乐活动的体验中引发出治疗的体验的过程中同时也扮演着重要的角色。音乐治疗师通过一个成就取向的（success-oriented）、无威胁的氛围（non-threatening atmosphere），建立一个促进治疗对象的成长的关系，并建构一个帮助治疗对象达到治疗目的的环境。音乐治疗师将纯粹的音乐活动转换到音乐治疗中去。

音乐治疗要避免“音乐处方”的错误观念，实施对象要因人而异。在音乐治疗中，乐曲的选择至关重要但也存在一定难度和复杂性。研究发现不同的乐曲能导致大学生不同的情绪,相同情绪也有可能由不同的乐曲引起，同一乐曲对不同的人可能引发不同的情绪。一方面是由于被治疗者存在跨时间差异，即他们此时此地复杂而微妙的心理、情绪状态，会从基调上影响对乐曲的选择；另一方面是因为被治疗者自身固有的差异性，如年龄、性别、性格、经济水平、家庭背景、成长经历及音乐修养等也会较大程度上影响曲目的选择。首先，要根据来访者的具体情况做针对性的选择，对音乐领悟不透者不宜利用音乐开展心理辅导。咨询师要考虑歌词对唱歌者的暗示作用，应该能够感应歌词带给他们的境界和力量。比如，上述案例选择“隐形的翅膀”这首歌，对他起到了强烈的自我成长的暗示作用。其次，要考虑到歌曲的旋律对歌唱者情绪所起到的同步激活或抑制的作用。比如，咨询师会经常让抑郁者唱“自由飞翔、月亮之上、金蛇狂舞”等快节奏的歌曲，这些歌曲的旋律能让人在神经处于兴奋状态，起到振奋的作用，疗效非常显著。对于焦虑、躁狂的患者，咨询师经常会让他们唱那些旋律上舒缓、轻松的歌曲，比如“乡间小路、军港之夜、春江花月夜”等。

音乐疗法实施准备要充分，干预方案要具体，治疗方式要明确。在正式实施前，可以让来访者有熟悉的艺术创作的过程，必要时还可以教授给来访者一些简单的技巧。咨询师更要多一些鼓励，同时避免因无效使来访者的自信心受到打击。可采用接受性和创造性的音乐治疗型式；根据治疗的目的、病人的生理心理条件和治疗的环境条件，选择个体音乐治疗和集体音乐治疗形式；根据不同的来访者和团体，可以选择发展性音乐心理治疗和治疗性音乐心理治疗。

充分认识音乐疗法在大学生心理辅导中的重要作用。高校要树立正确观念,大力宣传,强调音乐疗法在心理健康教育和心理咨询中的重要地位,并在心理健康教育课程中增加“音乐治疗与心理健康等内容”的比例,牢固树立音乐治疗是心理健康教育的重要内容和有效途径的观念。

加强高校心理健康教育的师资音乐疗法培训工作。心理咨询教师要系统学习音乐疗法的基本原理，接受专业技能培训，要尽量提升自身的音乐素养，提高自己对音乐的感知力，能在咨询实践中逐渐探索并完善。

建设及完善音乐心理治疗室。要设置专门的音乐治疗室，配备完善的艺术媒材，保证艺术媒材的多样性，让来访者选择适合自己的媒材有助于引起来访者的兴趣，使其自然的进入到艺术创作中去。可利用心理治疗室、团体辅导室为阵地,灵活运用音乐器材，开展音乐治疗。

建立音乐治疗网络教育平台。充分利用互联网强大的辐射优势，以高校心理健康教育网页为依托，提供音乐治疗中常用音乐的下载和在线视听，构建健康文明的富有时代气息、又能满足大学生需要的网络音乐文化。

开展校园音乐文化活动，营造音乐教育和音乐活动的氛围。从促进大学生身心健康和提高大学生心理素质出发，加强高校音乐活动的开展，使课外音乐活动的内容更加丰富多彩，形式更加多样，真正将音乐教育融入心理健康教育之中。

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