李国红 苗润青 贾艳辉 王月珍

(北京市平谷区结核病预防控制中心 北京 101200)

在结核病控制工作中,通过实验室细菌学检查诊断传染性肺结核是全面监督化疗策略(DOTS)的重要要素之一,痰结核分枝杆菌检查对于发现传染源、确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义[1]。结核分枝杆菌检查包括直接涂片和培养。痰涂片抗酸染色查找结核分枝杆菌作为细菌学检测的常规手段之一,简便、经济、快捷,但检出率低[2]。分枝杆菌培养法灵敏度高于涂片法,可鉴定死菌与活菌,此外,分枝杆菌的分离培养也为进行菌种鉴定和药物敏感性测定提供菌株,被誉为结核病诊断的“黄金标准”[3]。有研究数据表明采用直接涂片镜检与培养法联合检测,是提高肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检出率的有效方法[4]。1985年北京市开始全面开展分枝杆菌培养,2008年开始对全市结核病实验室的分枝杆菌培养检查进行质量评估并与痰涂片镜检质量控制结果同时进行分析评价。

现将北京市平谷区结控中心实验室 2009年1月至12月1284份痰结核分枝杆菌涂片镜检与培养结果分析如下。

1 材料和方法

1.1 标本来源 2009年1—12月实验室共接收初诊、随访痰标本 2307份,其中性状质量较好的1284份痰标本同时进行痰涂片镜检和分离培养。初诊患者应送3份痰标本,选择其中2份合格的痰标本同时做涂片和培养检测,复诊患者按规定每次送检2份痰标本,选择其中1份合格的痰标本同时做涂片和培养检测。……