张加胜 孙强 李文婧 边学峰,2 闫赟 王黎霞 李仁忠

(1.山东大学卫生管理与政策研究中心 济南 250012;2.济南市疾病预防控制中心 济南 250001;3.中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心 北京 102206)

耐多药肺结核病是指肺结核患者感染的结核分枝杆菌至少同时对异烟肼和利福平耐药[1]。耐多药肺结核具有治疗周期长、治疗费用昂贵、不良反应发生率高、治愈率低和传染性强的特点[2]。中国是被WHO列为“耐药结核病需引起警示”的国家之一,在2009年4月1日举行的耐多药/广泛耐药结核病高负担国家卫生部长会议上,公布的中国2007—2008年结核病耐药基线调查结果显示,肺结核患者中耐多药率为8.32%。据此估算,我国每年新发耐多药肺结核患者大约12万例[3]。

耐药分原发性耐药和获得性耐药,原发性耐药是指过去从未接受过抗结核药物治疗的患者痰中结核分枝杆菌所具有的耐药性;获得性耐药是指患者过去曾经接受过抗结核药物治疗,但由于治疗不充分或不规则化疗导致出现的耐药性。据2000年全国结核病流行病学抽样调查结果显示,我国原发性耐药率为18.6%,获得性耐药率为46.5%[4]。由此看出,大部分患者是由于治疗不当所引起的耐药。因此本文主要通过了解目前我国患者在确诊为肺结核病到确诊为耐多药肺结核病之间的治疗行为以及所获得的管理服务,找出其中存在的问题,为以后采取干预措施提供现实依据。

1 资料和方法

1.1 资料来源 本研究所用数据来自于国家……