田雪玲

肺癌是病死率较高的恶性肿瘤，肺癌细胞的侵袭和转移是导致其治疗失败的重要原因，肺癌转移与多种因素有关。近年研究表明，血小板与恶性肿瘤关系密切[1]。肺癌患者常伴有外周血血小板升高，且血小板增多症的肿瘤患者预后较差。为此本文分析了128例肺癌患者与70例健康体检者间的血小板的水平，以探讨血小板升高对肺癌的转移诊断及预后判断的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料128例肺癌病例，均经CT及病理学确诊。其中男85例，女43例，年龄35～77岁，平均54.5岁。合并有严重感染、造血系统疾病、肝硬化、脾切除及近期使用对血小板有影响药物者不列入本研究。鳞癌60例，腺癌43例，小细胞癌15例，未分化癌10例;Ⅰ+Ⅱ期31例，Ⅲ期63例，IV期34例;局部淋巴结转移104例，未发现淋巴结转移24例。健康体检70例设为对照组，年龄24～75岁。

1.2 方法清晨空腹采集静脉血，EDTA-K2抗凝管检测，用全自动血细胞分析仪测定血小板数量。血小板计数100×109-300×109/L为正常，＞300×109/L为增高。＜100×109/L为降低。

1.3 统计学方法采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 肺癌组与正常对照组血小板计数的差别肺癌患者中，伴血小板增高占41.4%，对照组中血小板增多占7.14%，两组血小板增多发生率比较，有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

2.2 肺癌患者中血小板计数与临床病理因素关系淋巴结转移阳性者血小板增多高于未出现淋巴结转移者(P＜0.05)，病理分期越晚，血小板增高的发生率增多(P＜0.05)。血小板增多与组织学分化程度无关(P＞0.05)。见表2。

表1 肺癌与正常人的血小板计数情况(例，%)

表2 肺癌患者血小板计数与临床病理因素关系(例，%)