泮托拉唑联合生长抑素治疗急性胰腺炎的临床研究
2011-08-13毕伟平苘辉斌谭新颖
中国实用医药 2011年33期
毕伟平 苘辉斌 谭新颖
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰酶组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。重症胰腺炎常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,存在反复发作现象,病死率极高[1],发病因素多而复杂,病情进展迅速,预后较差。采取合理有效的治疗措施是提高急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。现对2008年6月至2011年7月收治的120例急性胰腺炎患者分别采取单用生长抑素及生长抑素联合泮托拉唑治疗,取得较好的疗效,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取2008年6月至2011年7月收治的120例急性胰腺炎患者为研究对象,按随机数字法将患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组60例,男36例,女24例,年龄23~68岁,平均39.6岁,病程4~7 d;对照组60例,男35例,女25例,年龄24~70岁,平均40.5岁,病程3~7 d。所有病例全符合《中国急性胰腺炎诊治指南》中的诊断标准[2],全部患者均有突发上腹以及全腹剧痛,伴随腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失。两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面经统计学处理差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法治疗组:给予常规治疗,预防和治疗感染,改善微循环。包括禁饮、禁食、纠正水电解质和酸碱平衡、胃肠减压、PPI制剂静脉滴注、654-2肌内注射、应用广谱抗生素、全胃肠外营养等。在此基础上,应用泮托拉唑联合生长抑素。生长抑素首次静脉注射250 μg,然后改用500 ml 0.9%氯化钠注射液+3000 μg生长抑素经微量静脉泵持续静脉泵注,泵速250 μg/h,轻症患者约5~7 d,重症患者约连续7~14 d。……
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